jeudi 7 mars 2013


QU’EST-CE QU’UNE MUTUELLE SANTÉ ?


Une mutuelle santé est un contrat d’assurance santé qui complète les prestations de l’assurance maladie obligatoire. Elle permet de couvrir les assurés en cas de maladie moyennant cotisations. Contrairement à une compagnie d’assurance, une mutuelle de santé a un but non lucratif, car soumise au Code de la Mutualité. Pour adhérer à une mutuelle santé, il faut être affilié au régime obligatoire de la Sécurité Sociale.

Les garanties proposées par les mutuelles de santé peuvent varier d’une mutuelle à l’autre. À vous de choisir votre mutuelle santé en fonction de vos besoins.

Comment fonctionne une mutuelle santé ?

Une mutuelle santé prend en charge le remboursement en partie ou en totalité vos frais de santé qui ne sont pas remboursés par l’assurance maladie, le ticket modérateur (TM).

Le TM est généralement financé en totalité par la mutuelle. Il est calculé selon les tarifs de convention fixés par l’assurance maladie en tenant compte de la nature du risque, le traitement, le parcours de soins coordonnés, l’appartenance à un régime en particulier.
Par exemple, si le coût d’une consultation chez votre généraliste est de 21 euros, l’assurance maladie remboursera que 70%, soit 14,70€ (- 1€ de participation forfaitaire, donc 13,70 euros). La différence, 6,30€ reste à votre charge. Si vous avez une mutuelle santé, elle peut régler tout ou partie du ticket modérateur.

Comment adhérer à une mutuelle santé ?

Avant d’adhérer à une mutuelle santé, consultez tout d’abord les diverses offres de complémentaire santé proposées sur le marché. Utilisez un comparateur en ligne de mutuelles santé, comparez les devis des mutuelles et choisissez celle qui vous correspond le mieux. Ensuite, il vous suffit tout simplement de vous rendre auprès d’une agence la plus proche de votre résidence. Vous pouvez aussi faire votre adhésion directement sur internet, en quelques clics. Cette dernière solution est très rapide et vous permet d’être couvert dans les minutes qui suivent.
    
Assurance santé ou mutuelle ?
Avoir une couverture santé qui va vous permettre de dormir sur vos deux oreilles, c’est ce que tout le monde désire. Pour cela certains préfèrent les assurances santés d’autres favorisent plus les mutuelles santés, mais quelle est la différence ?

Une assurance santé est régie par le code des assurances. Un ensemble de loi et de règlement qui gère les sociétés d’assurances. Les assurances possèdent des actionnaires et elles sont à but lucratif.

Les mutuelles sont régies par le code de la mutualité qui est l’entraide et la solidarité. Les personnes qui gèrent la mutuelle sont les adhérents eux-mêmes et elles sont à but non-lucratif.

Assurance ou mutuelle, elles peuvent toutes deux proposer de bonnes couverture santé, l’astuce est de savoir comment s’y prendre.

Astuces pour adhérer à la bonne mutuelle

N’étant pas un spécialiste en complémentaire santé, prendre la mauvaise décision quand il s’agit de votre mutuelle santé peut facilement arriver.

Mis à part définir ses besoins de santé, la commande des devis et la comparaison, il existe d’autres petits détails à prendre en considération, Assurez-vous que :

- la mutuelle choisie n’a pas de limitation d’âge à l’adhésion.

- qu’il n’y a pas de délai d’attente ou de carence qui pourra nuire à une couverture santé optimale,

- vous avez bien étudié les remboursements. Rappelez-vous que les remboursements de la complémentaire santé se basent sur le tarif de convention de la sécurité sociale, sauf pour les remboursements en forfaits,

- restez vigilant sur les garanties choisies, pour éviter de cotiser pour des garanties dont vous n’avez pas besoin.

L’importance du comparatif mutuelle

La comparaison est tout simplement inévitable pour trouver votre meilleure assurance santé. En comparant vous comparez les garanties, les tarifs et les avantages des différentes complémentaires santés.

L’outil comparateur fait la différence entre tous les avantages qui peuvent être un plus à votre couverture santé. Il fera la différence entre une mutuelle avec une limitation d’âge et une autre sans, entre des garanties en faibles pourcentages et des garanties en forfait.

Si ce que vous voulez c’est d’avoir une complémentaire santé qui s’adapte à vos besoins de santé et votre budget, alors il vous faut comparer les mutuelles en ligne !

Que faut-il savoir avant adhésion ?
Avant d’adhérer à une mutuelle il est important de connaitre ses priorités, ses besoins en santé, et définir un budget. Il existe plusieurs formules de couverture: mutuelle familiale, particulier ou individuelle, mutuelle d’entreprise, mutuelle étudiant, mutuelle senior.
Par exemple, si vous êtes en couple avec ou sans enfants il est préférable d’adhérer à une mutuelle familiale. Economique, elle offre une couverture globale à toute la famille. Des postes comme la maternité, optique et dentaire (orthodontie enfant) sont assez bien remboursés.
La mutuelle particulier convient aux personnes seuls ayant peu ou pas de besoins en santé.


5 CONSEILS POUR BIEN CHOISIR SA MUTUELLE

Les dépenses en santé représentent de plus en plus, une grande partie du budget des ménages. D’autant plus que le désengagement progressif de la sécurité sociale, concernant plusieurs médicaments et postes de santé se fait ressentir. Ainsi, avoir recours à une mutuelle pour une bonne couverture santé, se relève être non seulement un acte indispensable, mais aussi responsable.

Toutefois, parmi la foule de mutuelles qui émergent chaque année en France, trouver la meilleure mutuelle conforme à ses besoins, s’avère parfois difficile. Une bonne analyse et l’utilisation des outils adéquats peuvent simplifier votre recherche.

1.    Avant toute adhésion, il est essentiel de définir l’ensemble de vos besoins réels en santé. Pour cela, il suffit d’évaluer votre budget ainsi que vos habitudes médicales.

2.    Faites la comparaison des devis mutuelles vous-même, en demandant plusieurs devis. Cependant, face au nombre de mutuelles existant, il est préférable de faire appel à un professionnel ou courtier en assurance santé. Le courtier est en mesure de faire jouer la concurrence entre les organismes, pour vous aider à trouver l’offre complémentaire santé au meilleur rapport qualité/prix.

3.    Les délais de carence sont négociables. Cette condition imposée sur certains contrats, vous prive des remboursements des soins pendant un certain laps de temps.

4.    Evitez les assurances santé utilisant un questionnaire de santé. Ce questionnaire peut être utilisé pour surtaxer une adhésion.

5.    Soyez attentif aux tarifs des prestations. En effet, les cotisations peuvent varier du double au triple pour les mêmes prestations. L’utilisation d’un comparateur mutuelle en ligne s’avère utile dans ce cas, afin d’évaluer simultanément une multitude d’offres complémentaire santé.


Sachez qu’un faisant jouer la concurrence, vous pouvez bénéficier d’un à trois mois de gratuité, sur la cotisation de votre mutuelle.



Comment adhérer à une mutuelle santé ?

Il existe trois modes d’adhésion à la mutuelle santé. L’adhésion en ligne, par téléphone ou internet, par courrier ou en agence.

Pour l’adhésion en ligne, une fois que vous avez repéré la mutuelle qu’il vous faut, vous pouvez vous rendre sur le site internet de l’organisme concerné et effectuer votre adhésion. Ce mode adhésion est assez concourant dû à sa rapidité, sa simplicité. Aucun risque d’oublie de document important à la maison !

De plus, certains organismes de complémentaire santé mettent à la disposition des internautes une assistance téléphonique, pour les aider à remplir le formulaire d’adhésion en ligne.
En cas d’adhésion par courrier, une lettre contenant votre bulletin d’adhésion et une autorisation de prélèvement est envoyée à votre domicile. Dès réception de la lettre, vous devez renseigner les informations demandées : nom et prénoms des personnes à assurer, numéro de sécurité sociale et RIB. Ces document doivent être rempli avec soin, datés et signé, expédié à l’adresse de votre mutuelle accompagnés de votre attestation de sécurité sociale par lettre recommandée avec accusé de réception (afin de garder une trace de vos échanges avec la mutuelle).

Après 7 à 8 jours, votre mutuelle enverra votre contrat et conditions générales par voie postale. Ce mode d’adhésion est caractérisé par sa lenteur.

Enfin, quand vous vous déplacez dans des agences souvent remplies, vous aurez l’opportunité d’avoir une personne en face.

Une mutuelle santé, assurance santé ou complémentaire santé n’est pas obligatoire mais elle est essentielle. La sécurité sociale ne rembourse qu’en partie nos dépenses de santé d’où la nécessité adhérer à une mutuelle et être mieux remboursé.

Personne n'a vu venir la grippe A, une hospitalisation suite une maladie peut coûter chère en cas d’absence de complémentaire santé. Dans ce cas une mutuelle adaptée peut s’avérer très utile.

mercredi 6 mars 2013

Comparatif Mutuelle


Un mutuelle comparatif ou comparatif mutuelle permet d’analyser les offres de chaque mutuelle afin d’en retenir les meilleures prestations, adaptées à vos besoins. Le recours à un comparatif mutuelle se fait de préférence avant l’adhésion mutuelle.

Avant d’acheter un produit tout le monde a le même reflex, qui est de connaître le produit d’abord. Il en est de même pour la complémentaire santé, d’où la nécessité de faire un comparatif mutuelle avant de souscrire.Après avoir défini vos besoins, commandez les devis pour faire la comparaison. Usant des informations que vous avez soumises, l’outil comparateur mutuelle va déterminer votre profil et vos besoins.

Vous bénéficiez ainsi d’une vue d’ensemble sur les remboursements dentaires, optique, hospitalisation et les autres postes dont vous privilégiez. Il est d’ailleurs l’outil incontournable présent sur de nombreux comparateurs mutuelles.

Indépendamment de votre âge et de votre profession, les mutuelles élaborent des couvertures en protection sociale, en phase avec vos modes de vie. Mutuelle familiale, mutuelle jeune entre autres, le comparatif mutuelle effectue donc, la mise en concurrence des offres mutuelles en fonction de vos donnés.

Pour ceci, vous devez au préalable établir avec précision vos besoins en santé. En vous basant sur la récurrence de vos visites médicales et des postes, insérez dans le dispositif de comparatif ces informations.

De plus, de nos jours, les mutuelles proposent des produits à valeurs ajoutées. Que ce soit sur les assiettes de remboursement ou les services proposes par les mutuelles, vous bénéficiez d’offres innovantes.

Comment fonctionne le comparatif de mutuelle



Un comparateur mutuelle possède un dispositif permettant la comparaison complémentaires santé sur internet. Vous remplissez les champs prévus à cet effet, nom adresse, numéro de téléphone, adresse mail. Vous sélectionnez vos prérogatives santé, dentaire, optique, hospitalisation, pharmacie. Le comparatif mutuelle possède un répertoire riche en mutuelle et assurance santé et se charge de trouver une mutuelle susceptible de vous convenir.

Simple et rapide, un devis mutuelle vous sera communiqué afin de vous permettre d’avoir une vue d’ensemble sur les différents taux de remboursement et de prise en charge, orthodontie, optique, délai d’attente, tiers payant, forfait hospitalier, dépassement d’honoraires , prime d’invalidité.


Une mutuelle santé qui s’adapte à vos besoins



Il n’y a pas de définition précise par rapport à la mutuelle parfaite, mais une bonne mutuelle est la mutuelle qui s’adapte à vos besoins et à votre budget. Pour trouver la bonne mutuelle faire un comparatif mutuelle est essentiel mais d’autres étapes doivent être suivies avant la comparaison : l’identification de vos besoins et la commande des devis.

Connaître ses besoins en santé est important pour pouvoir adhérer à la bonne complémentaire santé. Posez-vous des questions appropriées comme :

- Est-ce que votre praticien est conventionné ou pas ?
- Avez-vous ou un membre de votre famille des besoins en optique ou en dentaire ?
- Voyagez-vous souvent ?
- Avez-vous besoin des soins particuliers ?
- A partir de quand exactement voulez-vous être couvert ?
Maintenant que vous connaissez vos besoins en santé vous pouvez passer à l’étape de commande de devis et à la comparaison.



Comparer pour trouver le meilleur tarif



Le tarif d’une mutuelle santé est l’un des aspects important pour le choix d’une bonne mutuelle santé. Le tarif de la mutuelle est la cotisation que vous payez mensuellement afin d’être couvert pour vos dépenses en santé. Le comparatif compare les garanties de différente mutuelle de santé. Le but de la comparaison mutuelle est de trouver la meilleure complémentaire santé à prix compétitif.

Le comparatif décortique les offres pour vous aider à y voir plus clair, optimisant votre choix vers la bonne mutuelle santé.


Ces critères qui définissent le tarif de votre mutuelle santé


Le tarif de votre mutuelle est défini par des paramètres spécifiques tels que âge, lieu département résidence. De ce fait, le tarif de votre mutuelle santé reste déterminant pour le choix de votre mutuelle.

Le prix de votre mutuelle dépend des formules de garanties choisies, lesquelles sont assorties d'un tarif. Ainsi, les cotisations payées au tire de la mutuelle familiale sont plus importantes que celles d'une complémentaire santé étudiant.

Le prix peut aussi dépendre de la localité où vous vivez, tout simplement parce que le nombre d’adhérent à une  mutuelle santé peut beaucoup varier d’une localité à une autre, ce qui peut faire varier le prix. Toutes les mutuelles ne proposent pas les mêmes garanties donc elles n’ont pas toutes les mêmes tarifs. C’est pourquoi il est important le comparatif mutuelle pour trouver le bon rapport qualité prix.



Faut-il souscrire à une mutuelle à bas prix ?



Tout le monde veut être bien couvert à petit prix. Mais qu’en est-il de ces mutuelles à bas prix ? La bonne mutuelle est caractérisée comme la mutuelle qui s’adapte à vos besoins de santé et à votre budget.
Si vous êtes une personne qui veut une couverture santé, comme prévoyance en cas de petits bobos, vous aurez plus de chance d’avoir comme couverture une mutuelle pas chère mais si par contre vous avez des besoins de santé importants, la chance d’avoir une complémentaire santé pas chère est moyenne. Avec la mise en concurrence vous aurez sans doute une mutuelle compétitive qui répond à vos besoins.




Le comparatif de mutuelle et le courtier



Les courtiers en complémentaire santé aussi appelés les spécialistes, peuvent être d’une grande aide pour vous aider à comparer les différentes offres de mutuelle.

Les courtiers sont des intermédiaires entre l’assureur et vous. En tant que spécialistes, ils connaissent tous les détails qui doivent être pris en considération avant l’adhésion. Non seulement ils peuvent vous guider tout au long des procédures mais ils peuvent aussi s’occuper des paperasseries. Comme intermédiaires ils peuvent négocier votre contrat pour vous permettre d’avoir la meilleure couverture au meilleur prix.
Le courtier effectue donc votre comparatif et évalue chaque devis mutuelle : les remboursements proposés, le niveau de remboursement, les formules de garantie et vous décortique le contrat.

Comparez en ligne et faites des économies



Grâce à internet, vous pouvez comparer facilement et rapidement les différentes offres de complémentaire santé. Les comparateurs ont comme partenaires plusieurs organismes de mutuelle santé et lorsque vous faites une comparaison l’outil fait une mise en concurrence pour vous proposer la couverture santé correspondant à vos besoins de santé.
Si vous faites une comparaison de mutuelle directement en agence, il n’y aura pas de mise en concurrence. L’assurance ou la mutuelle propose leurs propres produits, et évidement on ne peut être en concurrence avec soi. Le comparatif en ligne vous permet donc de faire des économies, grâce à la mise en concurrence.


Quoi faire une fois le comparatif de mutuelle terminé ?



Une fois la comparaison terminée et que vous avez trouvé la complémentaire santé appropriée vous pouvez adhérer. Si vous aviez eu recours à un courtier pour la comparaison vous pouvez demander à ce dernier de vous guider pour l’adhésion aussi. L’adhésion en soit n’est pas difficile.

Si vous avez accès à internet, favorisez l’adhésion en ligne. L‘adhésion en ligne est très pratique et fiable. Sinon, l’adhésion peut se faire aussi en agence comme par courrier.

Adhérez en ligne à la bonne mutuelle santé



L’adhésion en ligne a connu une grande progression grâce à internet. Adhérer à la bonne mutuelle n’a jamais été aussi facile, en quelques clics vous pouvez adhérer à la mutuelle qu’il vous faut.

Vous n’avez qu’à remplir les champs demandés en répondant aux questions tels que :
- Votre nom
- Le nom de vos ayants droits
- Votre numéro de la sécurité sociale,
- Le numéro de votre caisse d’affiliation
Une fois les champs remplis vous pouvez tout valider et être couvert le jour même.


Remboursement sans plafond, mutuelle tiers payant, mutuelle sans délai de carence, les formules facilitent vos remboursements, tout en vous évitant l’avance d’argent sur vos divers prestations médicales.

En somme, gratuit et sans engagement, le comparatif mutuelle vous décèlera la mutuelle apte à prendre en charge vos dépenses de santé. Prise en charge de vos achats de médicaments, d’orthodontie, le comparatif mutuelle santé détaille les garanties mutuelles explicitement.

mardi 5 mars 2013

Mutuelle Familiale


Outre que sa capacité à prendre en charge les besoins en santé de toute la famille sous un seul contrat, la mutuelle familiale se distingue d’une mutuelle classique par son tarif avantageux. En effet, dans la mesure où les besoins de chaque membre de la famille se rapprochent, la souscription d’une mutuelle familiale revient moins chère que la souscription d’un contrat individuelle pour chaque membre. 
Ainsi, pour les besoins en santé de toute la famille, les mutuelles et assurances santé mettent en avant le contrat familial, pour des remboursements optimisés. Vivement recommandée pour les familles nombreuses ou recomposées, la particularité de cette mutuelle est la diversité des garanties liées. 

Choisir une mutuelle familiale : points essentiels
Avant toute adhésion, il est judicieux de connaitre les différents tarifs pratiqués par les mutuelles et assurances santé à l’aide d’un comparateur mutuelle en ligne. Entre les soins dentaires ou optiques et les frais d’hospitalisations, une mutuelle familiale est reconnue pour ses garanties et remboursements de haut niveau. Certaines mutuelles offrent aussi des garanties additionnelles telles que l’aide à domicile, soutien scolaire ou la garde des enfants malades. 

La mutuelle familiale n’est pas réservée qu’aux personnes ayant des enfants à charge, mais aussi au couple sans enfant. Dans la plupart des cas, à partir du troisième enfant la cotisation mutuelle n'augmente pas et la couverture santé reste la même pour toute la famille.
Mutuelle familiale : des garanties étendues


Que ce soit pour les soins dentaires les moins remboursés, l’orthodontie en occurrence ou pour des besoins en optique, la mutuelle familiale s’assure une large gamme de prestations à des tarifs avantageux. Outre qu’une couverture santé, les prestations d’une mutuelle familiale s’étendent aussi vers services utiles, tels que une aide ménagère, garde des enfants malades, assistance à domicile en cas d’hospitalisation.
 


Résiliation Mutuelle


Plusieurs raisons, peuvent aboutir à une résiliation de votre mutuelle santé. Avant l’application de la loi Chatel, les assurés devaient envoyer une lettre au moins 2 mois avant l’expiration du contrat à l’organisme de complémentaire santé avec accusée de réception. Vous conviendrez, j’en suis sûre, qu'on ne se souvient pas toujours de ce genre de détail qui peut avoir comme conséquence la reconduction de vos garanties mutuelle santé.

Grâce à la loi Chatel, cette règle a changée donnant plus de liberté aux adhérents en rapport au choix de l’assuré de résilier ou reconduire son contrat (contrats individuels). Quinze (15) jours avant la fin du préavis, l’organisme complémentaire doit impérativement informer l’assuré que son contrat arrive à terme. Dans ce cas, ce dernier doit respecter le préavis (2 mois) pour résilier son contrat. En cas d’absence de notification, le contrat va automatiquement être reconduit et  l’assuré peut résilier à tout moment sans aucune sanction.

Les changements pouvant vous amener à résilier votre couverture santé


- Résiliation à l’échéance

- Résiliation pour augmentation abusive de tarif

- Augmentation de cotisation 

Vous pouvez résilier pour cause d’augmentation annuelle, si l’augmentation est supérieure à 5%. Mais il ne faut pas que l’augmentation est due à un changement de tranche d’âge, ou à une augmentation des dépenses de santé. Adressez votre lettre à l’assureur dès que vous prenez connaissance de l’augmentation.

-Changement de situation

Ce mode de résiliation s’applique lorsque l’assureur ne peut plus vous couvrir due à votre changement de situation (départ pour l’étranger, familiale, professionnelle). Assurez-vous de vérifier les conditions générales.  Généralement  cela prend 30 jours pour mettre fin à votre contrat.

-Adhésion à une mutuelle obligatoire

Pour résilier il vous faut soumettre une attestation à votre assureur prouvant le caractère obligatoire de votre mutuelle entreprise. Il ne peut refuser votre demande. Par contre il a droit à 30 jours pour procéder la résiliation de votre contrat.

-Affiliation à la CMU complémentaire

Vous devez soumettre à l’assureur l’attestation de couverture maladie universelle complémentaire. Votre contrat sera toujours géré par le même assureur mais vous ne payerez plus de cotisation.


-Lettre de résiliation étape par étape

Les renseignements que vous divulguer doivent être exacte si vous voulez mettre toutes les chances de votre coté. La lettre doit faire mention de:


- Votre nom complet et adresse (rue, ville, code postal) doivent figurer dans les premières lignes.


- Les renseignements au sujet du destinataire, votre mutuelle ou complémentaire santé doivent figurer en deuxième lieu. Ces informations comportent: Le nom, l’adresse (rue, ville, code postal), le numéro du contrat, la date d’échéance du contrat et le motif de résiliation.


- Votre signature et la date


- Votre lettre doit être précise et brève. Evitez les fioritures et les formules d’usage de politesse récurrente. Dites simplement et clairement que vous souhaitez résilier et finissez par une formule d’usage.


- La lettre de résiliation doit impérativement être livrée par courrier recommandé avec accusé de réception. C’est une garantie que votre lettre est arrivée au bon destinataire la date voulue.



Loi Chatel : Une loi en faveur des assurés sociaux



Mise en vigueur depuis 2008, la loi châtel vise à réglementer les liens contractuels entre les mutuelles ou les assurances santé et leurs adhérents. Afin de protéger les assurés mutualistes, dans le cadre des contrats mutuelles à reconduction tacites, la loi châtel apporte réponses et solutions pour parfaire une résiliation mutuelle à bon escient.



Avant la loi châtel

Avant l’instauration de la loi châtel, les adhérents des mutuelles étaient dans l’obligation de résilier leurs engagements au moins deux mois avant la date de renouvellement.

En effet, la reconduction tacite a été mise en œuvre pour éviter qu’une personne se retrouve sans assurance santé. Toutefois, faute d’information de la part des mutuelles, ce dispositif rendait la résiliation difficile, car bon nombre d’assurés ne connaissaient pas les délais de résiliation ou la date d’échéance de leur contrat. 


Résiliation avec la loi châtel

Depuis l’adoption de cette loi, les assureurs sont dans l’obligation d’informer leurs adhérents de la date limite de résiliation lors de l’envoi d’échéance, notamment 15 jours avant la date de résiliation. 

Passé ce délai, l'assuré bénéficie de 20 jours supplémentaires à partir de la date d’envoi de l’avis pour rompre son engagement. Dans la mesure où ces conditions ne sont pas respectées, l’assuré est en droit de mettre fin à son contrat à tout moment, même si la reconduction tacite a déjà eu lieu.

lundi 4 mars 2013

Mutuelle optique


Une mutuelle optique vous préserve des dépenses santé liées au poste optique. La sécurité sociale ne rembourse qu’une partie de vos frais santé. En ce qui concerne l’optique, elle rembourse aux alentours de 65% à 70%sur la base du tarif conventionné. Cette prise en charge est relativement basse par rapport aux frais réels.

Où trouver une bonne mutuelle optique?

Le choix d’une complémentaire santé en otique peut s’avérer ardu. De nos jours l’internet facilite fermement nos recherches. Une recherche rapide notamment par le biais d’un comparateur mutuelle en ligne vous permet de distinguer plusieurs mutuelles prenant en charge le poste optique. Cet outil est capable de faire la comparaison des différentes couvertures, (taux de remboursement, garanties, remboursement forfaitaire ou en pourcentage).

Comment choisir sa mutuelle optique?



On ne choisit pas sa mutuelle optique seulement en fonction de ses besoins, achats de lunettes, verres, lentilles correctrices ou chirurgie optique. Choisissez une mutuelle au meilleur rapport qualité/prix selon vos moyens budgétaires.

Une mutuelle optique classique vous propose des remboursements sur le poste optique. Ceci dit, il existe plusieurs catégories de mutuelle optique, mutuelle sans plafond et mutuelle haut de gamme. Ces mutuelles offrent des garanties renforcées sur votre prise en charge.

La bonne mutuelle optique dépend avant tout de vos besoins en optique. Pour choisir la bonne mutuelle optique, il est conseillé d’effectuer un comparatif de mutuelle optique. Ce procédé est accessible sur de nombreux comparateur mutuelle. Ensuite, vous pouvez commander des devis mutuelle. Il vous permettra de préciser vos attentes, tout en vous indiquant les taux de remboursement frais optique, et le montant de la cotisation.

Une mutuelle optique est apte à vous garantir des remboursements sur vos lunettes et lentilles, les dépassements chez l’ophtalmologue, aux frais réels. Une bonne mutuelle optique ne se limite à prendre en charge votre ticket modérateur, elle optimise vos remboursements.

Remboursement en pourcentage et remboursement forfaitaire


Certaines mutuelles proposent des taux de remboursement élevés, de 500%-600%. Ce taux est calculé sur la base du tarif de convention et sont susceptibles de couvrir qu’une infime partie de vos dépenses. Pour vous assurer d’une prise en charge convenable, privilégiez les remboursements en forfaits (mutuelle forfait optique). Un forfait annuel de 500euros est raisonnable et couvre déjà une bonne partie de vos frais.

A titre d’exemple, une mutuelle optique avec des garanties renforcées, propose des taux de remboursement allant jusqu'à 400%. Le tarif de convention pour les montures s’élève à 2.40 euros et 16.80 euros pour les verres. Dans ce cas de figure, environs 123 euros resteront à votre charge pour une paire de lunette qui coûte 200euros. Cette somme onéreuse peut facilement être prise en charge par votre mutuelle optique. D’ailleurs, les mutuelles optiques proposent des remboursements forfaitaires, allant jusqu'à 300 euros, ou en pourcentage.

En somme, la bonne mutuelle optique vous assure d’un remboursement avantageux et des avantages, tels qu’une mutuelle sans délai d’attente, sans questionnaire médicale ou une mutuelle tiers payant, vous dispensant l’avance d’argent sur les frais.

L’étendu de la garantie optique

Une bonne mutuelle optique couvrira non seulement vos dépassements d’honoraires mais s’engagera à vous rembourser sans faire de différentiation entre les motifs de prescription de lentilles ou les types de verres.
Le cout réel d’un verre progressif peut couter dans les environs de 150€, et si vous rajoutez les traitements spéciaux comme l’antireflet, verres photosensibles, ces derniers font doublé le prix des verres. Quant aux lentilles de contact, généralement la sécurité sociale n’intervient pas. Sauf pour les cas spéciaux comme:
- astigmatisme irrégulier ;
-
  myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
-
  strabisme accomodatif ;
-
  aphakie ;
-
  anisométropie à 3 dioptries ;
-
  kératocône.

Le remboursement de votre complémentaire santé varie grandement par rapport aux garanties proposées. Donc pour être bien remboursé, choisissez la bonne complémentaire santé, celle qui répondra à vos besoins est important.




Produit remboursé
Tarif convention sécurité sociale
Taux de remboursement sécurité sociale
Remboursement sécurité sociale
Monture de lunettes (adulte)
2.84€
65%
1.85€
Monture de lunettes (enfant)
30.49€
65%
19.82€
Lentille réutilisable, journalière ou hebdomadaire
39.48€
65%
25.70€

Pour ne pas dépenser des fortunes en optique il est indispensable de s’adhérer à une mutuelle. Généralement les mutuelles proposent des forfaits pour les remboursements en optique, l’avantage avec les forfaits est que vous savez combien vous allez être remboursé, donc pas besoin de faire des calculs compliqués.