jeudi 6 janvier 2011

Remboursement verres

Prise en charge de l’assurance maladie

Le taux de remboursement de l’assurance maladie s’élève seulement à 65% pour le remboursement de vos verres, variable selon le dégré de correction, l’épaisseur des verres et de l’assuré lui-même, ce qui est inférieur aux prix réels des verres. Si vous voulez opter pour des verres antireflets, photosensible, amincis, les verres double généralement de prix.


Types de verres
Tarif servant de base aux remboursements (en euros) des plus de 18 ans
Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00
2,29 €
Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00
4,12 €
Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00
4,12 €
Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00
7,62 €
Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00
3,66 €
Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00
6,86 €
Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00
6,25€
Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00
9,45 €
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00
7,32 €
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00
10,82 €
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00
10,37 €
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00

24,54 €
Source : ameli.fr


Pour de bon remboursement verres
Certaines informations doivent être obligatoirement se trouver sur votre ordonnance pour avoir les traitements nécessaires, et pour avoir de bon remboursement par votre mutuelle lunette et l’assurance maladie. Les détails de votre vue doivent être claire.
L’ophtalmologiste doit y indiquer :
- son nom,
- sa qualification,
- son numéro d’identification,
- la date que l’ordonnance a été rédigée,
- la signature de l’ophtalmologiste.


Remboursement verres par la mutuelle
Privilégiez la mutuelle optique qui propose des remboursements en forfaits au lieu qu’en pourcentage, parce que les tarifs de convention peuvent être relativement bas et que tout remboursements en pourcentage se portent sur le tarif de convention.

Pour contourner les faibles tarifs de convention, la solution est d’opter pour des remboursements en forfait. Toutes les mutuelles optiques ne proposent pas les mêmes remboursements, donc pour pouvoir bénéficier de remboursement de qualité, n’oubliez pas la commande des devis et aussi la comparaison des différentes offres de la complémentaire santé optique.

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